Type de cours souhaité

Type de participants (âge, forme physique, expérience/niveau en escalade, etc.)

Durée souhaitée

Nombre de participants

Date et heure souhaitée

Lieu souhaité

Flexibilité par rapport à la date? Flexibilité par rapport à la date?OuiNon

Flexibilité par rapport au lieu? Flexibilité par rapport au lieu?OuiNon

Veuillez svp indiquer s’il y a des personnes qui ont une condition médicale connue ou un poids supérieur à 85kg ou inférieur à 55kg (pour nous permettre de prendre des mesures pour respecter différences de poids admises pour l'assurage)

Si vous avez du matériel d'escalade, veillez svp préciser lequel

Contact en cas d'urgence (Nom & Téléphone)

Si vous avez besoin de chaussons: Pointures des pieds (européenne)

Langues dans lesquelles vous êtes capables de suivre un cours Langues dans lesquelles vous êtes capables de suivre un cours Français Anglais

Comment avez-vous connu GenevaRocks? Comment avez-vous connu GenevaRocks? à la salle d'escaladepar une connaissancepar internetautre (merci de préciser dans les commentaires)

J'aimerais être informé des prochains cours et stages J'aimerais être informé des prochains cours et stagesOuiNon

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Je confirme avoir lu et accepté les conditions générales de GenevaRocks sur la page "informations pratiques” (svp lisez-les vraiment, elles sont courtes et simples) Je confirme avoir lu et accepté les conditions générales de GenevaRocks sur la page "informations pratiques” (svp lisez-les vraiment, elles sont courtes et simples)ouinon

Je confirme que tous les participants ont une assurance accidents Je confirme que tous les participants ont une assurance accidentsouinon

Je confirme que tous les participants ont une assurance responsabilité civile Je confirme que tous les participants ont une assurance responsabilité civileouinon

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